糖尿病带病生存时间可以到30年以上，因此糖尿病朋友实行自我管理显得异常重要。近年来的队列研究发现，家庭健康管理在自我管理中扮演着异常重要的角色。研究表明，糖尿病患者如能在早期及时控制血糖，可减少或延缓慢性并发症的发生。由此可见，糖尿病关键是并发症的防控，这就要做到早期、全面、有效和适度。要做到这四方面，没有家庭健康管理显然是无法实现理想的血糖控制达标。下面是世界卫生组织向全球推荐的六点建议：

1、掌握相关知识

        不单是糖尿病患者，家属更需要通过各种正规渠道，例如网络或相关书籍，认真学习有关糖尿病的知识，掌握糖尿病患者的保健常识，并要认真主动的接受正规医院医生的指导。不仅是患者本人要坚持，家属也要督促服从医生的治疗意见，这是治疗糖尿病的先决条件。千万不要听信神秘单方可以治愈的话。糖尿病治疗要做到正确用药。这就要遵照医生的医嘱和按照药物使用说明书使用药物。糖尿病人血糖控制不是追求降低，而是稳定低水平。

2、学会自测血糖

        糖尿病患者的血糖状况不仅是反映病情的“晴雨表”，也是调节胰岛素用量的“参照物”。尤其是糖尿病患者的绝大多数时间都是需要在家治疗。因此，需要学会自测血糖。现在已经有无论是操作还是携带都相当方便的自我血糖检查的仪器供大家使用。这里需要提醒大家的是，要使用经过国家食品药品监督管理局正式批准的仪器。使用时要注意认真按照使用说明书操作以获得准确的血糖数据来指导调节各种药物的剂量。当发现单次血糖增高时，不要过度紧张。应该冷静分析一下本次血糖增高的原因。不可随意加大剂量，否则会导致严重后果。

3、严格控制饮食

        糖尿病患者必须要注意严格的控制好日常的饮食，这是治疗糖尿病最关键的一环。虽然所有的一生都会建议要严格禁止吃甜食，但这里要给糖尿病朋友一条非常重要的建议。请你随时身边要带上3-5块糖果。当你突然感觉到心慌腿软，出虚汗、头晕并视力模糊等症状时，请立即嚼服随身携带的糖果。

通过控制饮食，可以兼顾到减轻体重。一般来说，需要根据每个人的年龄、性别、职业、标准体重和身高等参数精确计算每日热量需要。但是也可以按照公式估计每日所需总热量：

日总热量=体重(Kg)X[(身高(cm)-100)×0.9]

男比女性每天所需热量增加5%。年龄按照青少年、中年人、老年人分成三个级别，平均各高5%~10%每公斤体重/日。不同体力劳动者按照上述公式的日总热量，以轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量；中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热 量；重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量来平衡。

        一般家庭如果难于每天计算和称量，可以按照主食量在每天六到八两。折合两碗米饭或三个中等大小的馒头。如果当日有体力劳动或运动，可适当增加一两主食来控制。

        身体肥胖的患者要注意适当的减少主食量来降低体重。使体重保持正常体重的5%左右，常可使病情得到满意控制。孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加。

        糖尿病朋友最担心的是饥饿感。所以饮食要适当增加绿叶蔬菜，西红柿，黄瓜等。避免吃藕、土豆、红薯、甜食、糖果等糖分较高的蔬菜和果汁等糖量较高的饮料。还应该选择高蛋白质副食，例如瘦肉、鸡、鱼、蛋、奶及豆制品。美国糖尿病协会(ADA)主张，饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例：糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%，以每日每公斤体重0.6~1g为好，如肥胖病人，尤其有血脂过高或有动脉硬化者，脂肪摄入量应视具体情况进行调整。

        三餐热量分布为早餐1/5，午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7，其余三餐各2/7。例如：一个体重60kg的中等体力劳动者，正常体型的成年糖尿病病人，按每日每公斤体重40kcal的热量计算，一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物，360kcal热量来自蛋白质，600kcal来自脂肪。提供这些热量需进食360g碳水化合物，90g蛋白质，66g脂肪。我们强调通过饮食控制热量的方法，并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案，而少食甜食，勿过食肥甘厚味，饮食选择既有原则但又要力求多样，三餐定时定量，低盐低脂，高蛋白，多蔬菜。

        由于糖尿病患者不宜吃甜食，现在市面上出现了“无糖”的食物。很多糖尿病朋友倾向选择这类无糖食物。其实这些“无糖”食品只是采用甜味剂代替蔗糖制成。但是食品本身的面粉或米粉等粮食也是碳水化合物，同样可以增高血糖。应该计算在规定的主食总量中。不要认为无糖食品就可以随意吃。

4、参加体育锻炼

        糖尿病患者要适当的参加一些适合自己体能的体育活动这已经被认为是最没有用的老僧常谈。事实上，已经确认适当的体育锻炼能有效的增加体内脂肪及糖的利用，降低血糖血脂、有效的控制体重、预防糖尿病合并症有较好的作用，并且减少对胰岛素的需要量。但需要注意的是，切不可进行超越自己体能的剧烈的运动，过于剧烈的运动往往会导致患者发生低血糖。运动方式应采取有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳等。不要做短时间需要爆发力的运动，如赛跑、举重、篮球足球等对抗性运动。你的医生会给你一个适合你的运动计划，而朋友们和家属就应该长期坚持运动。

5、预防各类感染

        糖尿病患者在家庭治疗过程中，切记要谨防各类感染。特别是脚和手的破损会发生化脓性感染。这是因为化脓性感染会引起患者体内胰岛素拮抗剂的释放过多，使患者对胰岛素的需求量增加，可能会引起患者酮症酸中毒。此外，患者要注意定期到医院复查，及早发现和治疗糖尿病的并发症。