11月国家疾控局连续三次发布“流感橙色提示”：我国北方省份哨点医院流感样病例占比已突破 12%，高于 2020—2023 年同期均值 2～3 倍；实验室监测显示，当前主要流行株为甲型 H3N2 亚型，乙型 Victoria 系和甲型 H1N1 共同流行，病毒抗原漂移明显，人群普遍易感。H3N2以呼吸道症状为主（剧烈咳嗽 鼻塞），高热比例更高，更易引发肺炎等并发症。

#01

三条“暗道”，病毒钻进身体

飞沫核

患者打喷嚏 0.3 秒即可产生 40000 滴飞沫，粒径＜5 μm 的颗粒可在空气中悬浮 30 分钟，密闭车厢最危险。

手-口/鼻/眼

病毒在不锈钢表面存活 48 h，手机、电梯按钮是“隐形储毒库”。

气溶胶

医院、教室、地铁通风不良时，远距离（>2 m）仍可吸入。

因此，戴外科口罩+手卫生+通风，三招缺一不可。

#02

预防黄金三步法

疫苗优先

1

最佳接种窗：9～10 月，但整个流行季均可“补打”。

2

三价 vs 四价：2025 年 WHO 推荐四价含 H3N2、H1N1、Victoria、Yamagata 样株，对当前流行株匹配度 92%，三价缺 Yamagata；6 月龄以上无禁忌者“能四则四”。

3

重点人群：医务人员、65岁以上、孕妇、6～59 月龄儿童、慢病患者及看护人员

4

接种后 2～4 周产生抗体，保护期 6～8 月，可降重症风险 74%、死亡风险 82%。

日常强化

1

手：七步洗手法+流动水 20 s，酒精免洗液≥60% 乙醇。

2

口：咳嗽用肘遮挡；纸巾一次性，弃后洗手。

3

空气：每日通风 2～3 次，每次≥30 min，空调回风口加装 HEPA 过滤网。

4

距离：流感高峰期限流，少去密闭场所；必须去则戴医用外科口罩（≥95% 细菌过滤），4 h 更换。

5

物表：门把手、手机、键盘 75% 酒精或 500 mg/L 含氯消毒液擦拭，每日 1 次。

免疫打底

1

睡眠：成人 7 h、小学生 10 h，睡眠不足可使疫苗抗体滴度下降 50%。

2

运动：每周≥5 次、每次≥30 min 中等强度有氧，增强 NK 细胞活性。

3

膳食：每日≥5 种蔬果，优质蛋白 1.2 g/kg，维生素 D 600～800 IU，锌 10 mg，可提高黏膜 IgA 水平。

#03

万一“中招”怎么办？

识别：突发高热（39～40 ℃）+ 全身酸痛 + 干咳，儿童可伴呕吐/腹泻；

抗病毒：

① 奥司他韦：成人及＞40kg儿童，给予75 mg 一天两次；体重≤15kg（30mg一天两次）；15-23kg（45mg 每天两次）；23-40 kg(60mg 一天两次) ；服用5 天。妊娠期 B 级，哺乳可用；适用于1岁以上流感的治疗（1岁以下幼儿严格遵医嘱用药）。预防剂量为75mg 一天一次，用满10天（如高危人群在 48 h 内密切接触过流感患者如家庭聚集、医院暴露，可“暴露后预防”）。打减毒活流感疫苗2周内不建议服用奥司他韦，服用奥司他韦48小时内不建议打减毒活流感疫苗。

注意：普通人群不建议大规模预防性服药，以免耐药。

② 玛巴洛沙韦：单次口服，体重≥80 kg 用 80 mg，体重20-80kg 给与40mg。适用于5 岁以上儿童及成年人；对乙型流感效果更好。肌酐清除率小于50mL/min的患者尚未评价。ChildA-B肝功能损害无需调整剂量，重度肝功能损害患者尚无临床研究。孕妇避免使用。哺乳期遵医嘱谨慎使用。

#04

常见误区一次性澄清

1

误区：“去年打了疫苗今年不用再打”

病毒年年漂移，抗体 6～8 月后骤降，必须年度接种。

2

误区： “吃奥司他韦可以预防，全家一起囤”

暴露后预防仅针对高危人群，滥用易致耐药。

3

误区：“喝板蓝根、维 C 泡腾能防流感”

证据不足，不能替代疫苗与药物。

4

误区：“最近得过流感，就不用再打流感疫苗了”

仍然可以接种疫苗，给身体提供对未感染的其他毒株的保护力。

5

误区：“发热、咳嗽咳痰就要用抗菌药物”

只有合并细菌感染时遵医嘱使用，不能自行滥用抗菌药物。