精准狙击中老年高发“雷区”

人生各阶段有不同的健康“必修课”，中老年人的身体机能逐渐进入“预警期”——心脑血管疾病、糖尿病、骨关节问题的发病风险会显著增加，癌症等重大疾病的潜在威胁也在不知不觉中攀升，因此更需关注身体发出的健康信号，在基础项目之外需要酌情增加相应的专项筛查项目。

根据《成人个体化健康体检项目推荐专家共识》，适合中老年人的专项筛查项目有：

01

高血压或高血压风险人群推荐项目：

• 高血压四项、电解质、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸 、尿微量蛋白等检测；

• 动脉硬化测定、心脏彩超、血管超声（颈动脉、肾动脉、双下肢动脉）、24小时动态血压、经颅多普勒、睡眠呼吸监测过筛试验等检查。

02

冠心病或冠心病风险人群推荐项目：

• 心脏疾病预警三项、脑利钠肽 、高敏肌钙蛋白、脂蛋白a、心脑血管健康风险基因检测等检测。

• 左右心功能、心脏彩超、运动平板试验、24小时动态心电图、血管超声（颈动脉、髂股动脉、腹主动脉、双下肢动脉）、冠脉血管成像技术（CTA）等检查。

03

脑卒中筛查推荐项目：

• 脑卒中预警三项、血脂全项（含脂蛋白a）、凝血功能、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白等检测；

• 动脉硬化检测、颈动脉超声、经颅多普勒、头部核磁共振（MRI+MRA）、24小时动态血压、24小时动态心电图等检查。

02

糖尿病相关评估推荐项目：

• 空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时血糖、餐后2小时胰岛素、餐后2小时C肽、糖化血红蛋白、尿微量蛋白等检测。

• 糖基化终末产物、眼底照相、血管超声（颈动脉、双下肢动脉）等检查。

02

骨健康评估推荐项目：

• 维生素D2、维生素D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨代谢指标、血沉、甲状腺旁腺激素、性激素六项等检测。

• 骨密度测定等检查。

02

常见肿瘤筛查推荐项目：

• 肺癌：低剂量螺旋CT、鳞状细胞癌抗原（SCC）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、胃泌素前体释放肽（pro-GRP）、癌胚抗原CEA、肺癌自身抗体、肺癌甲基化检测。

• 结直肠癌：结直肠镜、CEA、粪便隐血定量检测、粪便SDC2甲基化检测、多靶点粪便FIT-DNA检测。

• 胃癌：C13/C14尿素呼气试验、HP分型检测、胃蛋白酶原、胃泌素17、无创胃癌早筛检测、CEA、糖类抗原（CA199、CA724和CA24-2）、无痛胃镜或磁控胶囊胃镜。

• 肝癌：肝炎病毒检测、肝癌三项、早期肝硬化检测、肝脏CT或MRI。

• 乳腺癌：乳腺A-BUS、乳腺MRI、乳腺钼靶、乳光超、BRCA1/2基因检测。

• 宫颈癌：宫颈细胞学检查、HPV病毒检测、宫颈癌甲基化检测。