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一个经常“心慌”的人,问题可能不只在心脏
发布日期:2024-06-19 浏览次数:116

原创 生命时报微信 生命时报 2024-06-11 07:58 北京

心慌是种什么感受?熬夜、紧张、受到惊吓时,往往能感到心“咚、咚、咚”地跳,甚至有人描述“心快跳到嗓子眼儿了”。

 

一般情况下,我们是感受不到心脏明显跳动的。心慌时,心脏到底经历了什么?
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)邀请专家,解读导致心慌的原因,并提醒你关注几个危险信号。

受访专家

陆军特色医学中心心血管内科主治医师 石伟斌

中山大学附属第七医院心血管内科主任医师 赵宏伟

 

心慌时心脏发生了什么改变


心脏是人体内最辛苦的器官之一,被称为人体的“发动机”,每时每刻都在为身体的各个器官组织输送氧气和各种营养成分。
正常情况下,心脏的跳动是由起搏和传导系统的“最高司令部”窦房结发动的,称为窦性心律。清醒、安静状态下,成人每分钟心脏跳动70~80次。

心慌是人们对于心脏跳动不适感的一种描述,也称为心悸。
心脏活动的频率、节律或收缩强度改变均可导致心慌,比如心跳特别快、特别慢、跳得不整齐等。在主观上会有心跳沉重、心脏要跳出嗓子、心脏停跳、心脏乱跳、自觉心脏跳动等感觉。

 

如果经常心慌,可以先自己数一数脉搏,看心跳是否正常规律。然后到医院查一下心电图,以明确病因。若怀疑存在心律失常,最好做24小时动态心电图,能更详细地确诊,以及是否有心肌缺血等异常情况。


有些疾病会让你心慌


导致心慌的除了心脏疾病,还有一些其他生理性和病理性因素。

3种情况下心慌是正常的

情绪不佳:健康人群在精神紧张、受到惊吓、过度劳累等情况下,会出现稍微快速率和不整齐的心跳。这是人体为了适应环境和身体功能的需要做的适应性调节。
饮食改变:饮酒、喝浓茶或咖啡等提神的饮料之后,人体会因为交感神经兴奋而心跳加快,感到心慌;食用大量糖分会导致身体释放肾上腺素,从而加快心率。

年龄影响:更年期前后,女性激素分泌出现紊乱,身体内环境改变导致血脂水平、凝血功能等受到影响,容易情绪波动,这些变化会导致心脏问题,比如感到心悸或偶尔早搏。
更年期女性要对身体变化做好准备,减轻心理负担;平时适当加强锻炼,按时作息,避免过度疲劳。

这些疾病也会导致心慌

甲状腺疾病:甲状腺分泌的激素对心脏收缩存在着调控作用。它出现问题,会导致导致心律失常,严重时还会出现甲亢性心脏病或者加重心衰。

经常出现易激动、心悸,并有怕热、多汗、食欲大增、突眼等表现,就要警惕是否患有甲亢。
颈椎病:较长时间的伏案工作或者颈部突然受力,可能出现心慌、头晕、出汗、恶心,甚至伴有胸闷等症状。此时不必急用降低心跳的药物,应以改善颈部环境为先。

胃部疾病:胃食管反流患者会因夜间平卧位导致胃酸反流,引起类似于“烧心”的心脏区域不适。经常夜间心慌,可检查胃部疾病,排查是否因晚餐进食过多、过晚导致。
贫血:贫血较重时会表现为疲乏、头痛、头昏、心慌等症状,可遵医嘱服用药物等进行调节。经常心慌胸闷,全身酸软无力、面色苍白,应考虑是否存在贫血。
心肌炎:若近期有流感病史, 之后突然出现心慌、胸闷、乏力等症状,且活动后症状加重,要警惕心肌炎的可能。

心脏疾病引发的心慌,情况通常比较复杂,最常见的是心律失常,也就是人们常说的心律不齐、心动过速、早搏等。

 

患者在出现心慌、胸闷等不适的时候,可以遵医嘱含服硝酸甘油或者救心丸,观察症状有无缓解。

 

若长期不能缓解,建议及时到医院复诊检查。

 

3种心慌要提高警惕


在排除生理性因素和身体其他部位疾病影响后,仍有下面3种情况发生,就要提高警惕了。

1

心慌反复发作

偶尔的心慌不可怕,但如果反复发作,可能是疾病发来的信号,应及时就诊。医生会根据具体情况,进行24小时动态心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查。

2

心慌伴有疼痛

心慌的同时还伴随着呼吸困难、胸痛、胸闷等,极有可能是心脏出现问题了。一定要尽快就医,防止突发心梗。

3

心慌伴有基础病

有冠心病、肺心病、高血压基础性疾病的情况下,出现心慌,说明病情已经造成心脏异常,需要及时到医院就医。

 

因心慌就医时,要告诉医生3件事:①有没有什么诱发因素,比如运动、饮酒等;②心慌是持续存在还是偶尔几下,多长时间恢复;③发作当时的脉搏情况,是增快还是减慢,整齐还是不整齐。这3点对于判断心慌原因非常重要。▲

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