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家长,输液、雾化、拍背注意事项,快来看看
发布日期:2023-10-31 浏览次数:591

秋冬季呼吸道疾病高发,很多孩子都需要输液、雾化治疗,不少家长朋友也会给孩子进行拍背,帮助孩子痰液排出,尽快恢复健康。如何才能用好呼吸道疾病治疗的这三大“好帮手”?操作过程中有哪些注意事项?国家儿童医学中心北京儿童医院护理专家一一详解,帮助您和孩子事半功倍。

 

 


输液篇近期“中招”支原体肺炎的孩子中,不少需要输液治疗,关于北京儿童医院输液注意事项和输液流程,家长朋友是不是也有下面这些疑问?快来看看吧~

输液前,要做好哪些准备?

  • 穿刺前请不要给孩子喂食,以免因哭闹引起呕吐而发生窒息。

  • 因输液时间较长,穿刺前请提醒孩子排尿,婴幼儿换好尿不湿。

  • 3岁以下孩子最好有两位家长陪同,协助护士固定孩子身体,包括双臂和膝盖,以便更好地配合护士穿刺成功。

  • 安抚孩子,鼓励孩子争取合作。

     

输液过程中,有哪些注意事项?

  • 走动时,家长应高举输液瓶,输液管保持垂直,小壶不倒置。

  • 输液中不要随意调节滴度。(护士小姐姐根据药物、孩子情况等设置好啦)

  • 关注输液管的状态,如果发生输液管脱落、不滴、回血、气泡等情况,请及时联系护士,不要自行处理。(尤其是发生输液管脱落后,不要自行安插后继续使用,因为很可能输液管或药液被污染,会影响孩子健康的。万一输液管脱落后未经消毒或更换直接安插回药液里,为了孩子的输液安全,需要暂停输液。重新开具新的药液继续治疗。)

  • 如果孩子需要输注多瓶液体,请家长注意观察液体是否已滴完,及时联系护士更换。(一瓶液体的输液时间要根据孩子的年龄、病情、药液的性质而定,大概时间可以咨询护士小姐姐。请尽量不要离开输液区,以免发生危险。)

  • 发热的孩子,家长请及时为孩子测量体温,遵医嘱服用退热药。

     

输液结束后,需要注意什么?

  • 输液完毕拔出留置针后,家长要按压穿刺点5~10分钟,不要揉,以免因局部按摩发生出血、淤血或血肿。

  • 3个月以下患儿,输液结束后必须经医生检查后才能离院。

    小贴士:如果孩子第二天还需要输液,可以在拔管时,告诉护士选择不拔除留置针,第二天还能继续使用,孩子就可以少扎一次针啦,不过回家要注意护理,后文会详细介绍。

     

输液结束后,为什么有时会有血液回流到留置针接头?

  • 输液结束拔出输液器后,护士会用生理盐水冲洗导管中的残留药物,并在冲管最后给予正压来确保导管中没有血液,但在正常渗透压作用下,可能还会有少许血液回流到接头内,这对孩子的血管及输液没有影响。

     

回家后,留置针如何护理?

留置针建议保留时间为72小时,超过72小时的建议更换,特殊情况请听从医护人员安排。

  • 不要用力扭曲或用外力牵拉输液管,在给孩子换衣服时,用手保护在留置针外部,以免造成留置针牵拉或脱落。
  • 睡眠时注意不要压迫留置部位。
  • 不要进行剧烈运动,导管内出现少量回血主要由于肢体活动后造成,嘱咐孩子适当运动,以免导管堵塞。
  • 穿刺部位不要接触水源,尽量保持敷贴的干燥。
  • 若出现意外拔管,不要紧张,请用创可贴按压穿刺点5~10分钟至不出血即可。(提醒家长朋友随身备好创可贴,以防万一)
  • 若穿刺处静脉发红疼痛,请立即来院检查。 

了解完输液相关注意事项,还有很多家长关心医院的输液流程,具体如下:

  • 门诊就诊后,由医生开具输液处方后,通过自助机、收费处或扫码,完成缴费。

  • 请前往地下一层药房自助机分号,按提示到对应的药房窗口进行处方审核。(除口服药、外用药外,药房静脉输液只审方不发药,药液会通过内部系统流转到输液中心,审方是为了确保孩子的输液用药安全)

  • 持就诊二维码/医保卡/电子医保码,在输液中心入口处自助机报到,缴纳输液治疗费,领取输液号。

  • 等待叫号输液。可通过医院的“输液呼叫实时查询”小程序查询等候情况。家长朋友和孩子们等得非常不容易,护士小姐姐们也忙到起飞,下班时间完全没点儿,让我们相互体谅,共渡难关 

  • 被呼叫输液后,由穿刺护士为孩子进行穿刺输液。虽然儿童医院输液中心护士小姐姐身经百战,扎过各种难扎的血管,被誉为“指尖上的芭蕾”,但每个孩子血管情况不一样,万一,就说是万一,一次没有扎成功,请家长朋友多多理解

  •  


家庭雾化篇

雾化吸入治疗具有起效迅速、用药量少、副作用少、适合各年龄段等优势,很多家长朋友也会在家中为孩子进行雾化治疗。

雾化前,要做好哪些准备?

  • 雾化前半小时尽量不进食食物,避免气雾刺激引起呕吐或误吸。

  • 如果孩子有口鼻腔分泌物、食物残渣等,要及时清理干净,保持孩子的呼吸道畅通,效果更好。

  • 雾化前不要给孩子涂抹油性面霜,以减少药物吸附在孩子的面部皮肤上,引起皮肤过敏。

  • 雾化时可采取坐位、半坐位或侧卧位,避免仰卧位,婴幼儿也可以采用抱立位。

     

雾化过程中,有哪些注意事项?

  • 雾化药杯一直保持竖直向上,倾斜角度不要超过45度,防止药液从杯中溢出,从而影响治疗效果。

  • 先打开雾化器开关,等雾粒均匀喷出后,再将雾化面罩轻轻罩住孩子的口鼻,雾化面罩距离面部不超过1厘米或轻放于孩子的面部,不必用力紧扣。同时注意不要遮住面罩的通气孔,以免影响孩子的呼吸。

  • 最好在孩子安静状态下进行雾化,年长儿可以采用嘴吸鼻呼(用口吸气后屏气1~2秒,再用鼻缓慢呼气)的方式,婴幼儿采用平静呼吸就可以。

  • 雾化治疗时间大概为10分钟左右,根据药量而定,过程中如有呛咳、呼吸困难等情况,应立即停止雾化,观察患儿呛咳和呼吸困难症状是否好转,视情况及时就医。

     

雾化结束后,护理要点有哪些?

  • 雾化结束后,请及时帮助孩子洗脸、漱口,婴幼儿可以饮水或进食,以减少药物在口咽部的沉积。激素类药物雾化吸入后,尤其要注意清水漱口或适量饮水、对于不能漱口的小患儿可用棉签或冷开水棉球擦拭口腔,或进行口腔护理。

  • 呼吸道分泌物较多的孩子,在雾化治疗后1~2小时内,可以轻拍孩子的背部,促进分泌物排出。

     

孩子哭闹不配合雾化,怎么办?

  • 对于年龄较小的婴幼儿,家长可以尝试通过游戏的方式让孩子接受雾化,比如先在雾化器中装入适量盐水,爸爸妈妈及其他孩子先做示范,挨个吸入,吸引宝宝的好奇心,不那么排斥后,再换成正式的药物进行雾化。对于年龄较大的孩子,想方设法做好沟通安抚工作。

  • 如果孩子哭闹严重,可以暂停雾化,等到孩子呼吸平稳、安静后再进行雾化吸入。

  • 如果多次尝试孩子均不配合,可考虑在孩子睡着时进行。

     

雾化器如何清洁和保管?

  • 雾化吸入器应做到专人专用,避免交叉感染。

  • 雾化完成后,轻轻旋转分离雾化面罩、雾化药杯和连接管。

  • 用清水清洗雾化面罩和雾化药杯,注意不可清洗连接管,因为管路不易晾干。清洗后控干水分,放置于清洁、通风处自然晾干,然后重新组装雾化器,放入清洁的包装袋内保存。

     


拍背篇

孩子呼吸道感染后,痰液增多的时候,我们可以给予孩子进行拍背,拍背的目的是为了使痰液松动,让孩子更容易把痰咳出来,帮助病情恢复。

  • 体位选择:年龄小一点的孩子我们可以将孩子抱起来拍,年龄大一点可以配合的孩子一般选择坐位进行拍背。

  • 拍背时间:晨起、餐前半小时、餐后2小时、或者雾化后

  • 拍背手法:五指并拢,微微弯曲,呈空心状,使手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤,利用腕力进行叩击,拍背时应给孩子穿着薄一点的衣服

  • 拍背顺序:从下到上,从外向内,避开脊柱及肾区,迅速而有节奏的叩击,发出空而深的啪啪声,拍背的力度为患儿不感到疼痛为宜。

  • 频率时长:频率为每分钟100~120次,整个过程为15分钟,每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。

    小贴士:拍背的同时要随时观察孩子的面色及呼吸情况,如果孩子感到不适,就要立即停止拍背,让孩子休息,视具体情况是否继续。

     

作者:北京儿童医院输液中心副主任护师张英、主管护师张丽华,呼吸一科护师李永娟审核: 门诊部主任李豫川、护理部副主任迟巍、国家健康科普专家库专家张琳琪

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