国家卫健委发布的数据显示，超2.5亿国人正在被脱发困扰，其中女性约0.88亿。

 

与男性相比，女性本身头发较长，一旦脱发往往更明显，饱受困扰的女性常会去皮肤科就诊，但有些脱发，很可能是「内分泌」乱了。
内分泌怎样影响发量？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家解读，并教你应对不同类型的脱发。

受访专家

武汉市第一医院内分泌科主任医师  高明松
中日友好医院皮肤科主任医师  杨顶权  

每天掉多少头发算「脱发」？

正常人每天掉50~100根头发，也会有相应数量的新头发“补位”，总量基本上保持动态平衡。

但毛发的生长受多种激素调节，如果内分泌腺体机能异常，引发激素失调，便可造成头发“供不应求”，出现内分泌失调性脱发。

 

 

这种脱发通常呈弥漫性脱落，且带有发根，可在短时间内迅速发生，也可能是渐进式发展。

按正常脱发速度算，每人每天脱发量不超过100根都属正常，可通过“一看二摸三梳”自测：

1. 看前发际线是否明显后移；

 

2. 用手摸头顶和后脑勺，对比头顶毛发是否变薄；

 

3. 洗头后梳中分，每个月拍一张照片，连续6个月，比较缝隙的宽度。

 

如果发际线明显后撤、头顶变薄或中分缝隙变宽，就提示有脱发问题。

 

值得注意的是，毛囊是“不可再生资源”，如果发现有脱发迹象却不采取正确及时的治疗，导致“根”死了，这处头皮今后就会“寸草不生”。

女性脱发要查内分泌

临床上，内分泌失调性脱发会因毛囊功能减弱，表现出头发根部变细软、没光泽，时间久了易发生断裂。

有明显脱发症状的人建议及时就医，进行相关激素检查，一经确诊首先要把激素水平恢复正常，否则脱发可长期存在。

这些激素悄悄影响发量

一般来说，产后、更年期、口服避孕药、患有多囊卵巢综合征的女性，可能存在雌激素分泌不足的情况，体内为数不多的雄性激素也可有增加，易在短时间内出现脂溢性脱发，但产后脱发通常可在一年内恢复。

 

由于甲状腺激素控制着毛发的正常新陈代谢，甲状腺功能减退患者的激素分泌少了，头发的生长期比不过休止期，也易出现脱发，可通过补充甲状腺激素进行纠正。

甲状旁腺的功能也可影响机体代谢，代谢减慢时，毛囊功能也会失调，可直接影响头发的生长。

 

垂体功能减退造成的脱发往往需终身使用激素替代治疗以及定期复查，以免出现其他严重并发症。

此外，精神压力过大，可直接造成内分泌失调，引发脱发。

防治脱发，分型解决

国人常见的脱发疾病主要有雄秃、休止性脱发和斑秃三种，想防脱也要分类型解决。01
雄激素性脱发(AGA)

 

也称“脂溢性脱发”，男性多表现为前发际线后移，头顶毛发减少，最终谢顶只有颅侧及枕部毛发保留；

女性发际线变化不大，但头顶毛发减少，常同时有颞部(靠近太阳穴位置)甚至枕部的稀疏。

如何防治

注意改善生活方式，规律作息，清淡饮食，避免熬夜、精神紧张。

常用药物，比如外用米诺地尔、口服非那雄胺(仅男性)、口服螺内酯(部分女性)等。也有植发、低能量激光等其它治疗方式。
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休止期脱发(TE)

 

换季、减肥、熬夜、发热、药物、情绪变化，以及甲状腺疾病等内分泌疾病都可引发这种脱发。

其特点在于每日毛发脱落数量增加，脱落的头发直径和长短一般正常；可出现弥漫性头发稀疏，头皮所有部位的毛发密度一致。

如何防治

急性TE患者在诱发事件后大约3~4个月才会注意到脱发，持续超过6个月的TE称为慢性TE。

治疗关键是寻找并去除病因，尚无其他特殊方法。多数患者可在6个月~1年内自行恢复。03
斑秃(AA)

 

俗称“鬼剃头”，与个人情绪、压力有关。

即头上突然少了一块头发，多呈圆形或椭圆形脱发，中重度患者甚至连眉毛、睫毛等也会脱落，还可伴有指甲的损伤。

如何防治

避免精神紧张、熬夜，保持健康生活方式，积极治疗并发的炎症或免疫性疾病。

本病自愈率高，对于单发型或脱发斑数目较少、面积小的患者可随访观察，或仅使用外用药；对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗。

建议遵医嘱用药，也可辅以假发和修饰品等。▲