众所周知，肥胖是一个常见的不健康因素，甚至被世界卫生组织列为威胁人类健康的十大疾病之一。

最近有研究发现，过度肥胖还会增加新冠感染后重症的风险。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合研究及专家解读，给不同年龄段的人一份减肥计划。

受访专家中国人民解放军总医院第八医学中心营养科主任  左小霞北京协和医院内分泌科主任医师  伍学焱

肥胖增加新冠重症风险

近日，香港大学、香港中文大学的研究人员发表的一项研究显示，肥胖、吸烟会增加新冠的严重程度，重症风险增加65%~81%。

研究人员对维生素D、血糖、血压、肥胖等在新冠严重程度中的作用进行了综合评估。结果发现，肥胖、吸烟会增加感染新冠及感染后重症的风险，而维生素D、血压和血糖特征的相关性则不太明显。

 

对于肥胖人群来说，身体质量指数（BMI）增加可能导致重症风险增加81%，住院风险增加55%，感染率增加18%。
身体质量指数（BMI）=体重（千克）/身高（米）的平方
该研究探索了各种风险因素在不同新冠严重程度，重申了肥胖和吸烟的相关性，这是导致疾病负担的关键因素。

研究人员建议，这类高危人群最好接种疫苗，以减轻任何严重的新冠结果。

一个「胖」字影响全身

BMI通常用于衡量胖瘦程度，18.5~23.9为正常，24~27.9为超重，大于等于28为肥胖。
发表在《生物医学中心-医药》杂志上的一项研究发现，过度肥胖与2型糖尿病、14种循环系统疾病、哮喘、慢性阻塞性肺病、5种消化系统疾病、3种肌肉骨骼系统疾病、多发性硬化症，以及6种消化系统癌症、子宫癌、肾癌和膀胱癌共35种疾病的患病风险增加有关。

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糖尿病

遗传预测的高BMI指数，与1型糖尿病患病风险增加相关；而成人时期较高的BMI与2型糖尿病风险增加相关。

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循环系统疾病

主动脉瓣狭窄的患病风险与高BMI指数的相关性最强，其次是心力衰竭、高血压。研究人员表示，过度肥胖可通过增加空腹血糖、甘油三酯水平，促进全身性炎症，增加2型糖尿病和心脏疾病风险。

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呼吸系统疾病

研究发现，哮喘、慢性阻塞性肺病的死亡率与较高的BMI指数相关。

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消化系统疾病

BMI较高会增加多种疾病的患病风险，包括胆结石、胃食管反流、克罗恩病和非酒精性脂肪性肝病。其中，非酒精性脂肪性肝病的关联性最强。

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肌肉骨骼系统疾病

痛风、骨关节炎和类风湿性关节炎的患病风险与较高BMI相关。

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神经系统疾病

多发性硬化症的患病风险也会随BMI指数增加而增加，但阿尔茨海默病、肌萎缩性侧索硬化症（渐冻症）和BMI并未发现关联。

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肿瘤

较高的BMI指数与消化系统癌症（包括食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、肝癌和胆囊癌/胆道癌）、子宫癌（包括子宫内膜癌、宫颈癌）、卵巢癌、肾癌、膀胱癌的风险增加有关，但与乳腺癌、前列腺癌的风险降低相关。

研究人员表示，过度肥胖与慢性病的相关性不容忽视，持续降低超重/肥胖的流行率应成为主要的公共卫生目标。

适合不同人群的“减肥计划”

每个人适合的减肥方法不同，但总的来说，想要“有效减肥”，重点要注意饮食和运动。
中国人民解放军总医院第八医学中心营养科主任左小霞建议，不同年龄的人可以参考以下科学减脂计划。

 

儿童青少年：长高不长胖

 

儿童青少年正处于成长发育阶段，最令家长头疼的就是“长肉不长个儿”。孩子不同时期体重标准不同，先控制好体重，孩子才能长个儿。
营养均衡：饮食上可选择有助长高的食物。根据中国营养学会建议，每天应摄入“一杯牛奶一颗蛋，两个核桃两水果，三份肉来三把菜，谷类薯类占半边”。
同时，要远离长胖食物，比如糖果、饼干、薯片、果冻、甜饮料等，少吃煎炸食品，坚果选择未过度加工的，尽量喝纯牛奶，少选或不选风味酸奶。
保证睡眠：每天早睡早起，至少睡够8小时，才有利生长发育，控制体重。
户外运动：每天晒太阳，户外运动1小时，如踢足球、打篮球、跳绳等，可增加骨骼强度，消耗多余热量。

 

成年人：腰不能太粗

 

成年人奔波忙碌，上班时久坐、点外卖，下了班应酬多、熬夜工作，都会让体重面临失控，走向“过劳肥”。

中国疾病预防控制中心调查显示，国人半数肥胖为中心型肥胖，即“腰粗肚肥”。

 

腰围是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。在我国，男性腰围≥85厘米，女性≥80厘米，就属于中心型肥胖。

控制饮食：成年人饮食尽量遵循“早餐饱、中餐好、晚餐少”的原则，尽量自备午餐，烹调以蒸、白灼、炖、凉拌为主，少放油盐糖。
控制饮食应注意，办公室、客厅等随手可及的地方，不要放高热量的零食，可替换为坚果、酸奶等；不要被“买一送一”的促销诱惑，应购买小包装食物或分开包装；将餐盘替换为中等大小的。

避免久坐：客厅放双跑鞋，提醒自己多运动，卧室放个体重秤，每天早晚都量量；同时要避免久坐，多做瘦腰收腹的健身动作，如平板支撑、仰卧腰部扭转、静态或动态臀桥等；跑步适合大多数人，一周3~5次，每次至少30分钟为宜。

 

老人：“微胖”更健康

 

老人不能一味减重，存点肉更健康。对老人来说，BMI在18.5~25之间最适宜。过度肥胖增加患多种慢性病的风险，而太消瘦的话，机体抗打击能力较弱，禁不起疾病消耗。
量力运动：需要强调的是，老人“微胖”不是脂肪较多，而是肌肉占有一定的比例和分量。
身形消瘦的老人应适度运动，有助增强肌肉活力，快走、慢跑、太极拳、八段锦等运动量较小，可每天锻炼1~2次，每次半小时左右，以轻微出汗为宜。
过度肥胖的老人，尤其是有“三高”等慢性病的老人，应适当减重。
少食多餐：除运动外，要在饮食上加以改善。采用少量多餐方式，每日4~5餐，每餐七分饱；每天吃一颗鸡蛋、喝一杯牛奶，吃一两鱼虾、摄入一两禽肉，再加上一至二两豆制品，保证优质蛋白质的摄入量。
谷物、杂豆和薯类是最经济的能量来源，比如红薯、土豆、山芋、芸豆等，注意粗细粮的搭配。▲