整理：Gcplive

来源：药评中心

今日（5月31日）国家药监局发布蛇胆川贝制剂（胶囊、软胶囊、散、含片、口服液）药品说明书的公告。

 

关于蛇胆川贝液说明书修订要求：

1.不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子及其制剂同用。

2.本品含少量乙醇（酒精），服药期间不建议与头孢菌素类、甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮等药联合使用。

主要原因：

蛇胆川贝液的主要成分为蛇胆汁、平贝母。乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨。

蛇胆川贝液的辅料中含有乙醇，乙醇可与头孢菌素类等抗菌药物发生双硫仑样反应。

 

何为双硫仑反应？

 

所谓双硫仑样反应，是指服用头孢类药物后，摄入乙醇，导致体内乙醛积蓄，产生中毒反应。

 

 

 

主要表现为：胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。

简而言之，要命。

 

所以，当顾客购买含有乙醇的止咳糖浆时，药店人一定要提醒：禁止和头孢类药物一起服用。

 

这6种止咳糖浆，也不能与头孢联用

 

1、消咳喘糖浆

 

功能主治：止咳，祛痰，平喘。可用于寒痰阻肺所致的咳嗽气喘、咯痰色白，或慢性支气管炎见上述证候者。

 

消咳喘糖浆的主要成分为满山红，且含有20%～28%的乙醇。

 

2、养阴清肺糖浆

 

功能主治：适用于肺热伤阴偏肺阴虚的上呼吸道感染，急性支气管炎、肺炎等疾病。可用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或无痰等症。

 

然而，养阴清肺糖浆辅料含有乙醇，不能与头孢联用。

 

3、右美沙芬愈创甘油醚糖浆

 

作用机制：每10ml中含氢溴酸右美沙芬15mg，愈创甘油醚100mg。氢溴酸右美沙芬为中枢性镇咳药，镇咳作用与可待因相等或稍强，长期服用无依赖性和耐受性。愈创甘油醚为祛痰剂，能使呼吸道腺体分泌增加、痰液稀释，易于咳出。

 

右美沙芬愈创甘油醚糖浆使用乙醇作为辅料，不能与头孢联用。

 

4、氢溴酸右美沙芬糖浆

 

适应症：每ml含氢溴酸右美沙芬2mg。可用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。

 

值得注意的是，氢溴酸右美沙芬糖浆在辅料中使用了乙醇。

 

5、愈创甘油醚糖浆

 

作用机制：每ml含愈创甘油醚20mg。愈创甘油醚为刺激性祛痰药，能刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咳出，从而产生祛痰作用。因此，肺出血、肾炎和急性胃肠炎患者禁用。

 

愈创甘油醚糖浆应用了乙醇作为辅料，如果顾客已购买头孢，不可联用。

 

6、复方甘草口服液

 

作用机制：甘草流浸膏的主要成分是甘草酸类及黄酮类化合物，对抗菌、抗病毒等有较好的效果。而复方樟脑酊内含有阿片酊，直接抑制咳嗽中枢。

 

其中，复方樟脑酊不仅含有樟脑、阿片，还含有乙醇，不可与头孢联用。