特应性皮炎就是“过敏性湿疹”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，又名：特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎（英文名：atopic dermatitis，AD），以反复发作的慢性湿疹样皮炎和顽固的瘙痒为特点，严重影响患者生活质量。特应性皮炎是皮肤科发病率比较高的一种炎症性皮肤病。门诊上经常见到这一类的小患者备受困扰，常见症状：皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑、丘疹、丘疱疹、苔藓样变、血痂、鳞屑、色素沉着。

 

今天再来浅谈其疾病里程。也因近期受疫情的影响，刘奶奶暂未到尔雅诊所出诊，如需要刘奶奶的帮助，可在文章最下方获取联系方式哦！

 

Q：诊断为特应性皮炎的宝宝，会传染给别的孩子吗？

A：别担心，不具备传染性哦！

 

Q：多大的孩子容易遇到这个问题吖？

A：通常初发于婴幼儿期，1岁前发病者约占全部患者60%，以2个月后为多，有时也于成年发病。（需注意：紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可诱发或加重特应性皮炎）。其病因多由遗传、免疫、环境因素、皮肤屏障功能异常等引发。

 

Q：不同年龄段的孩子患病后症状有什么不同呢？

A：特应性皮炎在临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为特点，可表现为急性和慢性反复发作。

1、婴儿期（出生后1个月~2周岁）又叫婴儿湿疹。

2、儿童期（2岁~12岁）多在婴儿期AD缓解1~2年后发生并逐渐加重，少数自婴儿期延续发生。

3、青年成人期（12岁以后青少年期及成人阶段）可以从儿童期发展而来或直接发生。

4、其它症状：患者常伴发干皮症、掌纹症、眶下皱褶、眶周黑晕、白色皮肤划痕征、Hertoghe征、低发际、鱼鳞病、毛周角化、白色糠疹、钱币状湿疹、乳头湿疹、眼睑皮炎等改变。

 

Q：孩子症状明显，每天困扰生活，让家长非常痛苦和困扰呢！ 

 A：是的呢，由于疹痒严重，病情时轻时重，使患儿心情烦躁，常影响整个家庭的正常生活，尤其是病程长、反复发作的患儿，更容易让家长失去信心和耐心，从而导致患儿家庭成员出现焦虑、恐惧等心理。在面对这种情况的时候，我们更应该直面和缓解心理压力和困扰，才能平常心的去护理和治疗。家庭是患儿最有力和最安全的港湾！

 

 

 

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治疗原则

特应性皮炎是慢性复发性疾病，治疗目的是缓解或消除临床症状，消除诱发和（或）加重因素，减少和预防复发，提高患者的生活质量。常采用药物、物理方法进行治疗。

 

药物治疗原则：

通常医生会根据患者的症状表现、年龄、身体素质等情况，选择合适的药物进行治疗。

1、糖皮质激素

外用糖皮质激素是AD治疗的一线药物。可根据患者病情严重程度、年龄、部位等选择药物。但需注意过量使用此类药物可能会出现皮肤变薄等副作用。

（1）轻度皮损可选用弱效糖皮质激素，如氢化可的松乳膏等。

（2）中度皮损可选用中效糖皮质激素，如丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏等。

（3）重度肥厚性皮损建议选用强效糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等。

（4）儿童患者、面部及皮肤皱褶部位皮损，一般选用弱效或中效糖皮质激素。

2、钙调神经磷酸酶抑制剂

有较强的抗炎作用，可用于面颈部及其他薄嫩部位，长期使用安全性较好。常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。但注意他克莫司软膏在少数患者有一过性局部刺激和灼热。

3、抗组胺药物

当瘙痒严重且影响睡眠时，可使用该类药物治疗。常用药物有氯雷他定、地氯雷他定、咪唑司汀、依巴斯汀等。

4、抗生素

对于病情严重或明确有细菌感染者，可使用莫匹罗星、夫西地酸等抗生素进行治疗。

5、其他

（1）继发单纯疱疹病毒感染时，选择抗病毒治疗。

（2）病情严重，但常规治疗效果不佳者，可酌情使用环孢素、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。

（3）必要时还可外用止痒剂如多塞平乳膏、非甾体类抗炎药软膏等。

 

用药护理：

1、服用抗组胺类药物者需注意观察有无镇静、嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中等等症状。服药期间若出现上述症状，应及时告知医生。

2、使用免疫抑制剂、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和全身不良反应，为医师及时调整药物提供依据。

3、使用抗生素治疗时需要严格按照医嘱足量用药，不可擅自停药或更改剂量，以免出现耐药性，影响治疗效果。