很多人对维生素D的第一印象，是它能补钙和健骨。实际上，维生素D是个“健康多面手”。
近日，刊登在《英国医学杂志》(BMJ)上的一项研究显示，补充维D可使自身免疫性疾病的风险下降22%。也就是说，保证维生素D摄入充足，有利于免疫调节。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）结合该研究采访专家，告诉你哪些人最需补充维D，并推荐一套合理的补充方案。
受访专家
解放军总医院营养科教授 赵霖
解放军总医院第八医学中心营养科主任 左小霞
维生素D，免疫力的神助攻
美国布里格姆和妇科医院研究团队招募了25871名参试者（年龄在50岁及以上），并将他们随机分成两组：维生素D组、安慰剂组。
研究人员对这些参试者进行了大约5年的跟踪研究，来衡量他们自体免疫疾病的发展状况，包括自体免疫性甲状腺病、风湿性关节炎等。
在整个试验期间，维生素D组有123名参与者被确诊为自身免疫性疾病，而安慰剂组则有155名，前者比后者相对比率低22%。
美国布里格姆和妇科医院的卡伦·科斯滕巴德说：“在动物实验中，我们知道维生素D对免疫系统有各种各样的好处。但我们以前从未证明过补充维生素D能够预防自体免疫疾病。”
这一结果提供了两者之间存在因果关系的首个证据。
总的来说，这项大型临床试验表明，长期补充维生素D有助预防自体免疫疾病，至少对50岁以上的人来说是这样。
在此之前，英国《自然免疫学》杂志也曾刊文表示，维生素D在免疫方面发挥着重要作用。
研究发现，如果没有维生素D，T细胞就算探测到异物也不会采取行动，依然处于不活跃状态。这一发现说明，可以通过调节体内维生素D的含量，来控制免疫反应。
维生素D是个“健康多面手”
除了强壮骨骼、调节免疫功能外，维生素D还会给身体带来以下好处：
防 癌
《英国医学杂志》刊登一项针对14万人、历时20年的研究发现，血浆中维生素D水平与患癌风险呈负相关，其中关系最密切的是肝癌，风险降低了55%。
保护心脑
维生素D可调节血压，改善心脏功能，降低心脏病和脑卒中发生风险。摄入充足的维生素D，可使心血管病患者早逝风险降低30%。
改善情绪
患有中度至重度抑郁的女性，在补充维生素D后病情有所好转，原因可能是维生素D能改善血清素水平，后者对改善睡眠、带来愉悦感非常重要。
保护母婴
怀孕期间维生素D水平较低的母亲，更易出现先兆子痫、早产和低出生体重儿问题，剖腹产概率也更高。
母亲缺乏维生素D，孩子更易患哮喘等呼吸疾病，肥胖率更高。补充维生素D可减少哮喘和呼吸道感染。
预防糖尿病
最新流行病学研究表明，血液里的维生素D水平越高，糖尿病风险越低，因为维生素D能够刺激机体产生更多的胰岛素。
6类人最容易缺维D
医生提醒，临床上，常发现以下人群易缺乏维生素D，需要警惕：
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孕妇和哺乳期女性；
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母乳喂养的婴儿；
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大部分时间在室内的人；
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65岁及以上老年人；
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肤色较黑的人（他们的皮肤从阳光中产生维D的能力较低）；
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肥胖的人（他们体内的脂肪会与维D结合，阻止其进入血液循环）。
血液检查可判断维生素D是否缺乏，每年可放在体检中检测一次（该指标在化验单上缩写为血清25-OHD）。
平时若发现有以下问题，也要怀疑维生素D缺乏的可能性：
常出现炎症或感染炎症后不易好；感觉抑郁，特别在冬季；总觉得累；关节疼痛，四肢无力；感觉肌肉疼。
补充维D的3种途径
“先进厨房，后进药房”。补充维生素D有三种方案：
1
晒太阳
补充维生素D的最好办法是晒太阳。
成年人每天日晒时间以30分钟~1小时为宜；婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，时间可缩短至15~30分钟；老年人合成维生素D的能力降低，时间可适当延长，但不能暴晒。
晒太阳时要裸露前臂、双手、小腿等部位。隔着玻璃晒，紫外线透过率不足，不利身体合成维生素D，最好到绿化较好的户外环境。
2
通过食物补充
天然食物中，富含油脂的鱼类，特别是三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼，经过晾晒的干蘑菇，以及鸡蛋黄和动物内脏中均含维生素D，可有针对性地补充，但效果要比晒太阳差一些。
3
服用维生素D补充剂
为满足身体所需，儿童、妊娠女性、老人等可在医生指导下服用维生素D补充剂。
补充维生素D的原则是：不缺不用补，缺了才需要补充到正常水平。
经阳光照射皮肤而合成的维生素D有自限性，一般不会过量，但服用补充剂存在过量可能。
维生素D最高可耐受摄入量为每天20~50微克。过多的维生素D摄入会升高血钙水平，长期如此会增加患肾结石、心律失常等的风险。▲
