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危险的息肉有4副“面孔”,超过这个年纪该做肠镜了
发布日期:2021-11-11 浏览次数:54

危险息肉以4种“面孔”出现

 

通俗地说,息肉是长在黏膜上的“肉疙瘩”,上到鼻腔,下至直肠,但凡有黏膜的地方都可能长息肉。

 

息肉的发生率随着年龄增长而增加,且与人种有关,亚洲人群往往高于欧美人群。

 

 

 

多数肠息肉是良性的,危险的息肉常以4种面孔出现:

 

大小超过2厘米 

 

1厘米以下的腺瘤性肠息肉(一种公认的癌前病变),癌变率为1%~3%;1~2厘米的为20%;2厘米以上的高达50%。

 

趴在肠壁上的息肉

 

普通息肉像蘑菇一样长在肠壁上,有一个“蒂”与肠壁相连,比较容易发现和切除。

 

而平坦型息肉基底部较宽,像地毯一样“趴”在肠壁上,不容易检查出来,也不好切除,相对来说癌变的发生率要高一些。

 

 

 

直径超过1厘米的平坦型息肉,被称为侧向发育型肿瘤,其癌变速度跟一般息肉不同,即使是良性病变,随访资料显示,最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

 

多个息肉同时出现

 

一两个息肉癌变概率不高,数量越多越危险。

 

遗传性息肉

 

某些息肉的发生与遗传有关,有肠癌或者肠息肉家族史的人要特别关注。

 

年过40岁,该做个肠镜了

 

原则上,年龄在40~74岁的居民,都属于肠息肉及结直肠癌的筛查人群。

 

即使没有明显不适或异常,也建议50岁以上者去做一次肠镜;如家里有患肠癌的亲属,最好40岁甚至35岁就开始筛查。

 

 

 

肠癌的高危人群有哪些?

 

高危人群建议每年做一次肠镜检查,符合以下任何一项即为肠癌高危人群:

 

  • 一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有结直肠癌史;

     

  • 本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史);

     

  • 本人有肠道息肉史;

 

  • 同时具有以下两项及两项以上者:慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)、慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆道疾病史或胆囊切除史等。

 

肠镜能看到什么?

 

肠镜既是大肠癌的筛查手段,又是其确诊的“金标准”。肠黏膜的微小变化能被直观看到,这有助于医生诊断肠炎、肠息肉、腺瘤、肠癌等40余种疾病。

一般较小的息肉,会在胃肠镜检查时,利用活检钳将其钝性钳除或用电流、微波等将其灼除。医生还可用活检钳取得小块组织,以对病变部位定性。

 

做肠镜要注意什么?

 

检查前几日

一般需要做传染病筛查、心电图,老年人及需镜下治疗者要检查凝血功能,无痛肠镜要做麻醉评估。

检查前一晚

晚餐禁食或只吃流质食物(无渣饮食,如清汤、白糖水、蜂蜜水等;禁食乳制品,如牛奶、椰奶、奶油浓汤等),不吃高纤维蔬菜、水果,禁吃红色或多籽的食物,如西瓜、火龙果。

 

同时,要服用医生开的泻药清洗肠道,服药期间要来回走动,轻揉腹部,加快排泄速度。

检查时

无痛检查者,必须有成年家属陪同。

检查后

检查后建议24小时内不要开车,以避免不必要的意外。

 

普通肠镜做完就可以喝水吃饭了;无痛肠镜和取活检者,4小时后再进食。

 

息肉恶变前,给了你10年时间

 

95%左右的肠癌是由息肉恶变而来。控制和预防息肉癌变其实很简单,因为它发展过程十分缓慢,至少需要10年,甚至二三十年

 

 

 

近50%的大肠癌是可以通过调整饮食、控制体重和运动锻炼进行预防的:

 

尽量避免便秘

 

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便,可持续刺激直肠黏膜,造成慢性炎症,久之可能引发肠息肉。

 

  • 便秘者可以通过每天定时蹲便,培养排便习惯,久了会形成条件反射,到了时间就会产生便意,胃肠道也会出现推进性的蠕动。

 

  • 上厕所最好不要带手机,无论蹲厕、坐便,如厕时间不宜超过5分钟,有便秘的人不宜超过10分钟。

     

多运动,减少久坐

 

适当运动可增强胃肠蠕动,加速粪便排出体外,预防息肉的形成。

 

改变久坐不动的状态,每周运动3~5次,每次至少30分钟,慢跑、健步走都是不错的方式。

 

重视孕前检查

 

家族性腺瘤性息肉患者,有很大可能会将疾病遗传给后代,有家族史的女性,可以在孕前做一次肠镜筛查。在孕期,做好相关检查(如染色体检查)可以预防下一代出现相同疾病。

 

过点“苦”日子

 

预防肠癌,中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法:饮食不妨“苦”一点,守住“鲜、野、淡、杂”四字诀:

 

  • “鲜”指多吃新鲜食品;

  • “野”指吃天然蔬果;

  • “淡”就是少盐少油少肉;

  • “杂”则是吃尽可能多的食物,不偏食。

 

长期吃高动物蛋白、高脂肪食物,纤维素摄入较少的人,应立刻改变饮食习惯,保持饮食清淡,少吃腌、熏食物,不吃发霉食品。

   
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