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健康管理
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新冠疫苗接种问与答
发布日期:2021-03-22 浏览次数:416

Q1:我国新冠疫苗的种类有哪些?批准上市的疫苗有哪些?              

据报道我国研发的新冠疫苗有病毒灭活疫苗、腺病毒载体疫苗、基因疫苗、蛋白质疫苗、病毒载体疫苗。现获批附条件上市的有国药集团中国生物北京制品研究所的新冠灭活疫苗和北京科兴中维生物技术有限公司的新冠灭活疫苗。

 

Q2:接种疫苗的绝对禁忌症有哪些? 

1.  严重过敏体质或者疫苗(基质或灭活病毒成分)过敏者(既往注射其他疫苗时发生过严重过敏反应),或初次接种本疫苗出现严重过敏反应者。

2.  严重疾病终末期患者或者慢性疾病随时可能有生命危险者。 

3.  药物不可控的高血压,患有惊厥、癫痫和进行性神经系统疾病史者,患有血小板减少症者或者出血性疾病患者,正在接受免疫抑制剂治疗或者免疫功能缺陷的患者,均不适合接种。

 

Q3:Q2中提到的免疫抑制剂有哪些?(与皮肤科相关的)
糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、雷公藤、氨甲喋呤,等。因为它们可能导致疫苗注射无效(不产生抗体),或产生其他不良反应。

Q4:哪些情况可考虑暂缓接种疫苗?
1.年龄<18岁或者≥60岁;(这是目前国家规定的年龄,出于安全考虑,以后随着安全性数据的提示会放开的。) 

2.正处在炎症、感染,发热或者慢性疾病急性发作期。 

3.处于哺乳期或者妊娠期的妇女;三月之内有怀孕计划者。 

4.14天内接种过HPV疫苗、狂犬疫苗等疫苗,建议暂缓接种。 

5.第一次接种后出现过不良反应(风团,或其他一过性皮疹),第二次接种宜暂缓或者不接种。特殊岗位必须注射者,在注射点要增加留观时间,或咨询相关专业医生。

6. 皮肤科常见疾病的急性期,如急性荨麻疹、接触性皮炎、带状疱疹、药物性皮炎、急性点滴型银屑病,等。       

7.特殊情况时,要征求医生的建议,或医生不建议接种者。

 

Q5:注射后常见不良反应有哪些?
1.  一般接种后24小时内,注射部位可能出现疼痛、红肿、硬结或者局部瘙痒。 

2.  可能出现困倦、乏力、头痛、头晕、一过性发热、一过性皮疹(荨麻疹)。(另:从市卫健委获悉,截止目前天津市接种超过60万剂次,未出现严重不良反应 [死亡、过敏性休克或者需要其他抢救措施者] )。


Q6:饮食方面需要注意什么?

提倡不饮酒、清淡饮食。对于酒及酒精类饮料摄入,少饮不如不饮。酒精可以使血管通透性增加,机体免疫力下降,加重接种疫苗后的不适感。而多种蛋白类饮食摄入有可能引起荨麻疹,从医生角度,难以界定出现的皮肤症状是由于疫苗引起的,还是饮食引起的,在此提倡清淡饮食。

 

Q7:荨麻疹、银屑病、白癜风、湿疹皮炎类患者是否能接种疫苗? 

目前我国接种的新冠灭活疫苗在体内诱发的是体液免疫,从免疫学机制上讲,诱导产生的是IgG/M抗体,即使能够诱发T细胞免疫(免疫学推测),产生的结果也是克隆性T细胞活化,而非泛发性T细胞活化,所以疫苗对荨麻疹、湿疹、皮炎类及银屑病患者影响甚微。只要上述疾病不处于疾病进行期(急性渗出、发热、关节疼痛),皆不影响注射。而白癜风疾病涉及到不同发病机制,不影响接种。(另:系统性红斑狼疮患者和皮肌炎等自身免疫性疾病患者,无论处于疾病的稳定期还是进行期,皆不建议接种新冠疫苗。)

 

Q8口服中药汤剂患者能否注射新冠疫苗

历史文化原因,我国口服中药汤剂养生或治疗疾病的人群很多,这是必须回答的问题。由于中药成分复杂,且部分单味中药(如雷公藤等)有效成分具有免疫抑制作用,会影响免疫效果。因此建议服用汤剂期间谨慎接种,或咨询医生。

 

Q9:规律口服抗组胺药物的患者,能否接种新冠疫苗?

抗组胺类药物根据竞争受体的不同,分为H1受体和H2受体拮抗剂,它们是作用于受体的,而疫苗是病毒灭活产物,主要作用于人体免疫系统,作用途径不同。所以口服抗组胺药不影响接种效果。

 

Q10:皮肤科使用生物制剂的患者能否接种新冠疫苗?

银屑病、特应性皮炎等处于疾病进行期,不建议接种疫苗。病情稳定后,可以考虑接种。但是,与其他生物制剂注射要间隔14天以上。


 

 


   
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