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一分钟教你看懂【三高】检查报告
发布日期:2020-05-08 浏览次数:105

 

     "化验显示血脂不高!为啥医生还让我吃药"是啊,检查报告上明明没有表示指标异常的『↑、↓』,为什么医生还是开了药呢?其实,心脑血管疾病的发生,与高血脂、高血糖、高血压都密切相关。报告上没有↑不代表就没病,今天就简单教大家解读『三高』的检查报告~血脂检查怎么看?血脂检查是『三高』中比较复杂的指标,所以我们主要告诉大家最优先关注的指标:

 

 1. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高↑此指标医生通常最为看重。LDL-C会沉积在血管壁上形成斑块,逐渐堵住血管。

 

解读:

 

① 健康且无不良嗜好的人:此项指标高于3.4mmol/L,说明有患『高血脂』的风险,而如果高于4.9mmol/L则将来患『冠心病』的风险很高。

 

② 已患高血压、糖尿病或长期抽烟、肥胖的人:指标高于2.6mmol/L,就说明有患『冠心病』的风险,数值越高风险越大。

 

③ 冠心病病人:指标高于1.7mmol/L,说明将来发生『心梗、脑梗』等大事件的风险没能有效把控,数值越高风险越大。

 

注意:此指标一般只有高出3.4时才会在检查单中打印出↑箭头的异常标识。但对于冠心病人,只要高于1.7就算不合格,需要坚持药物治疗。所以不能只看有没有↑。

 

 2. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高↑

 

此指标被称为身体中的『好胆固醇』。有助于血脂的降低,缓解血管中斑块的沉积。

 

解读:

此指标升高是好事,它越高说明『高血脂』、『冠心病』的风险相对越小。

 

 

3. 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低↓

 

解读:

此指标降低是坏事,尤其当它小于1mmol/L时,『高血脂』、『冠心病』的风险会大幅增加。

 

 

 

4. TC升高↑

 

此指标表示血液中胆固醇(不管好坏)的总体水平。让我们从宏观看问题。

 

解读:

 

① 3.1≤TC<4.1mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,少数情况高危;

 

② 4.1≤TC<5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、低危,高危几率增加;

 

③ TC≥5.2mmol/L时,患心脑血管病风险一般为中、高危;

 

④ TC≥7.2mmol/L时,患心脑血管病风险为高危。

 

注意:上段凡是提到的低、中、高危的评判主要与危险因素有关,如肥胖、吸烟、高血压、糖尿病、遗传史、其他胆固醇指标异常等,符合危险因素个数越多,危险程度越高。具体需医生评估。

 

 

      血压数值怎么看?所以,判断一个人得心脑血管疾病的风险,以及该不该吃药,光看血脂报告单上有没有『↑』是远远不够的。血压也是十分重要的判断指标。

 

血压分类

收缩压(高压)/舒张压(低压)

正常血压

<120mmHg 

和 <80mmHg

正常血压高值

(高于正常但是还不算病)

120~139mmHg 

和/或 80~89mmHg

高血压

≥140mmHg 

和/或 ≥90mmHg

1级高血压

140~159mmHg

和/或 90~99mmHg

2级高血压

160~179mmHg 

和/或 100~109mmHg

3级高血压

 ≥180mmHg 

和/或 ≥110mmHg

单纯收缩期

高血压

≥140mmHg

和<90mmHg

 

      一般来说,高血压患者的『级数』越高,危险就越大。如果兼并有其他『危险因素』、『靶器官损害』或『合并症』的话,危险程度更会成倍增加。常见『危险因素』有:年龄较大、有遗传家族史、吸烟、肥胖、血脂或血糖异常等。常见『靶器官损害』有:颈动脉狭窄、心脏肥大、肾功能异常等等。常见『并发症或合并症』有:脑卒中、心脏病、糖尿病、肾脏病、周围血管病等,符合个数越多,就越危险:

 

其他危险

因素和病史

1级

高血压

2级

高血压

3级

高血压

低危

中危

高危

1~2个其他危险因素

中危

中危

极高危

≥3个其他危险因素、或靶器官损害

高危

高危

极高危

有并发症或合并糖尿病

极高危

极高危

极高危

 

      比如说,如果一个人血压仅仅是1级高血压,但若合并了糖尿病,那么他的风险也是属于极高危的。血糖检测怎么看?『三高』其实都有互为因果、互相影响的关系,高血糖也是心脑血管病发病的重要因素。

 

血糖级别

空腹血糖(餐前)

餐后两小时血糖

正常

<6.1mmol/L

<7.8mmol/L

空腹血糖受损

(糖尿病前期)

6.1~7.0mmol/L

<7.8mmol/L

糖耐量受损

(糖尿病前期)

<7.0mmol/L

7.8~11.1mmol/L

糖尿病

≥7.0mmol/L

≥11.1mmol/L

 

     我们知道,长期血糖升高,会逐渐伤害我们的血管、神经以至于损害心、脑、肾、眼等多个器官,出现并发症。但同样,判断病情的危险程度,仅仅看血糖的高低还不够,还要考虑血压、血脂等其他的指标才行,要尽量做到都达标才可以。

 

2型糖尿病综合控制目标:

 

指标

其他因素

达标值

血糖(mmol/L)

空腹

4.4~7.0

非空腹

<10.0

糖化血红蛋白(%)

 

_

<7%

血压(mmHg)

 

_

<130/80

总胆固醇(mmol/L)

 

_

<4.5

高密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)

男性

>1.0

女性

>1.3

甘油三酯(mmol/L)

 

_

<1.7

低密度脂蛋白胆固醇(mmol/L)

未合并

心脑血管病

<2.6

合并

心脑血管病

<1.8

体重指数(kg/m^2)

 

_

<24.0

 

 

      根据上述的各种指标的达标情况,医生会再根据具体患者的病情、年龄、是否有并发症等情况,综合判断来决定患者需不需要吃降糖药,吃什么药和吃多少药。作为患者我们要相信医生的判断,谨遵医嘱,定期复查,改善生活方式才是预防和治疗心脑血管疾病最好的策略。

   
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