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ADA发布新研究,预防肾脏病,中国人更应该积极控制血糖
发布日期:2019-06-20 浏览次数:550

     天津市泰达医院李青

    糖尿病人请注意:ADA发布新研究,预防肾脏病,中国人更应该积极控制血糖

    在刚刚闭幕的第79ADA(美国糖尿病学会)年会上,华人学者TA-MIN CHANGGEORGE LIU等发布了一项新的研究结果《纽约华人与非华人人群糖尿病与慢性肾脏病的关系》。

    该研究共观察了274784位华人和1271642位非华人。将糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准,糖化血红蛋白<5.7%为非糖尿病患者,5.7%~6.4%为糖尿病前期患者,>6.5%为糖尿病患者。

    用估算肾小球滤过率(eGFR<60ml/min作为慢性肾脏病的诊断标准。

    研究发现:

    一、华人慢性肾脏病的患病率为8.9%,非华人为9.5%,总的来说,华人慢性肾脏病的患病率略低于非华人。

    注:中国成年人慢性肾脏病的患病率为10.8%,不是美国华人慢性肾脏病的患病率低于中国人,而是诊断标准的不同。

    国际统一的慢性肾脏病诊断标准为:

    血检异常,或者尿检异常,或者肾脏影像检查异常,或者病理异常,或者肾小球滤过率<60ml/min,只要符合其中一条,超过3个月。

    该研究选择的诊断标准是肾小球滤过率<60ml/min,漏掉了一部分慢性肾脏病患者,所以统计的结果显示患病率较低。

    二、在18~64岁人群中,华人慢性肾脏病的患病率为2.4%,非华人为2.7%;而在>65岁人群中,华人为29%,非华人为25.6%。也就是说,大于65岁的老年人,华人慢性肾脏病的比例比非华人更高。

    三、如果将糖尿病与慢性肾脏病结合在一起分析,发现:

    1、华人慢性肾脏病的患病率为:

    非糖尿病患者3.1%

    糖尿病前期患者10.3%

    糖化血红蛋白6.5%~6.9%22.6%

    糖化血红蛋白7.0%~8.0%24.1%

    糖化血红蛋白8.1%~8.9%29.6%

    糖化血红蛋白>9.0%27.6%

     2、非华人慢性肾脏病的患病率为:

    非糖尿病患者5.3%

    糖尿病前期患者13.2%

   糖化血红蛋白6.5%~6.9%21.1%

   糖化血红蛋白7.0%~8.0%23.5%

   糖化血红蛋白8.1%~8.9%23.8%

   糖化血红蛋白>9.0%18.6%

   结论:

    1、无论是华人还是非华人,与非糖尿病人群相比,糖尿病前期患者及糖尿病患者慢性肾脏病的比例更高。而且,糖尿病越严重,慢性肾脏病的比例就越高,糖尿病人更容易发生慢性肾脏病。

    2、血糖升高后,同样的血糖水平,华人慢性肾脏病的患病率比非华人更高,华人糖尿病人群更容易发生慢性肾脏病;而且血糖越高,差距越大。

    3、大于65岁的老年人,华人比非华人更容易发生慢性肾脏病。

    启示:

    相比非华人,美国华人糖尿病更容易发生慢性肾脏病,这给我们一个启示,从预防肾脏病的角度考虑,发现糖尿病后应积极治疗,尽早将血糖控制达标,避免出现更严重的并发症。

老年人更应注意预防慢性肾脏病。

   
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