中国保险报/中保网讯【记者 王方琪 张爽】2016年12月16日，第七届中国健康管理与健康保险国际高层论坛在海南博鳌举办。与会嘉宾深入探讨了医疗和保险的跨界融合之策，以及推进医疗健康保障服务体系建设的方法与路径。大家一致认为，健康中国需要医疗与保险有机融合。   以习近平同志为核心的党中央高度重视人民健康事业发展。2015年10月，十八届五中全会首次提出推进健康中国建设，“健康中国”上升为国家战略。  

    2016年10月，中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，《纲要》要求把健康摆在优先发展的战略地位，并提出要“积极发展商业健康保险”，健全医疗保障体系。   中国医师协会会长张雁灵认为，准确把握中央精神，才能促进健康保险持续发展。新时期的卫生工作总方针可以用习近平总书记说过的三句话概括为：一是没有全民健康就没有全面小康；二是将健康融入所有政策；三是把人民的健康放在优先地位。张雁灵强调，健康管理和健康保险应该把握中央精神，把工作落到实处。健康管理和健康保险进行深度融合，要以六个字为重点，即医改、医疗和医生。  

     张雁灵认为，健康保险是通过法律和经济的手段对健康实施风险管理。因此，健康和保险的联合是必然的。不是跨界，而是融合，是深度的融合、有机的融合。健康保险的潜在需求巨大，发展空间巨大。   张雁灵强调，医师协会要加强与保险行业合作，探讨医师执业保险和医师互助保险，并研发健康保险产品，惠及百姓健康保障。他认为，要引入保险机制为医生、患者及医疗机构提供各方所需保障，和谐医患关系，为医生解除后顾之忧，让患者放心就医。在合作中，医师协会要充分发挥医疗专家的资源优势，和保险行业合作，研发出新型健康保险产品，比如与辅助生殖相关的保险产品。  

    中国保险学会会长姚庆海在论坛中指出，近年来，国家对发展健康保险的政策支持力度不断加大。《中国保险业发展“十三五”规划纲要》指出，要发展多元化健康保险，完善商业健康保险顶层设计，鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病和失能收入损失保险等商业健康保险产品。  

    姚庆海表示，中国保险学会要和中国医师协会、中国保险报业加强深度合作，共同推进健康服务体系的建设。他认为，必须推进保险与医疗卫生体系互联互通。从国际成熟经验来看，强化保险行业与医疗卫生行业的信息与技术交流，促进保险业与医疗业形成“信息互通、风险共担、利益分享”的协作机制，是保障相关国家和地区医疗保险业务健康发展的重要途径。  

    中国人民健康保险公司总裁宋福兴做了题为《发挥商业健康保险的作用 积极服务健康中国建设》的主题演讲。他认为，《“健康中国2030”规划纲要》出台，明确了“人民健康优先发展”的战略，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，把健康融入一切政策制定之中，成为今后15年推进健康中国建设的行动纲领。健康保险最能体现保险的保障属性，通过提供病前、病中、病后全流程的服务，真正解决老百姓的健康问题，实现“病有所医、老有所养、贫有所助、难有所帮”。  

    宋福兴从四个方面阐述了商业健康保险的作用。一是积极服务全民医保体系建设，成为社会管理创新的“助推器”。二是扩大有效供给，成为提高客户保障水平的“放大器”。实现“社保”和“商保”的无缝连接，将老百姓的医疗费用报销比例提高到85%-95%。三是将健康保险和健康管理有机结合，成为守护人民健康的“家庭医生”健康保险通过整合医、养、药、护等上下游产业资源，可以打造功能完善、服务优质、线上线下相结合的服务链，提高健康管理服务实施能力。四是成为大健康产业发展的“融合器”。健康保险可以集中采购各类医疗健康服务，明确诊疗路径、规范医疗行为、统一服务标准，使客户得到更加科学适宜的服务。  

    海南省卫生计生委主任韩英伟、海南保监局局长王小平参加论坛时分别表示，海南有着宜于人居的生态环境，完全有资本、有实力在“健康中国”的国家战略中大有作为。海南省委省政府十分重视健康产业发展，医疗健康产业已列为海南省十三五期间重点发展的12个产业之一。健康保险发展面临着难得的机遇，不仅是全社会关注的热点，也是保险业发展的重点。从2010年至2015年，海南省健康保险业务的保费收入年均增速达36%。

    中国医师协会——HMO（医师健康管理与医师健康保险专委会）主任委员胡波表示，健康管理与健康保险专委会的主要任务是要加强与保险行业合作，开发和开展医疗健康保险和医生保障险研究，包括责任险、手术险和互助险。   在本次论坛上还成立了中国医师协会——HMO妇产生殖医师保险学组；中国医师协会——HMO还与加拿大健康管理中心签订了合作谅解备忘录；海南省妇幼保健院和慈铭奥亚（博鳌）国际医院签署了战略合作框架。