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一次错误包扎致手指坏死!这7种伤口不能用「创可贴」
发布日期:2021-08-31 浏览次数:646

一次错误包扎致手指坏死!这7种伤口不能用「创可贴」

创可贴作为许多家庭的常备医用品,能够保护创面,起到消炎杀菌止血效果。很多人划伤、割伤、摔伤后出现皮肉损伤,会第一时间就贴上。

但看似“安全”的创可贴,如果使用不当,不仅无法起到保护作用,还会伤上加伤。

《生命时报》采访专家,列出创可贴的7种危险使用方式,并教你生活中必须知道的常用急救法。

错误包扎致3岁女孩手指坏死

8月20日一条新闻冲上热搜榜,3岁女孩欢欢(化名)不小心弄伤了左手的无名指,社区医院处理一周后,奶奶发现孩子伤口上的纱布脱落,便用橡皮筋捆圈加固,又用创可贴再绕一圈包扎。没想到因为伤口包扎不当,导致手指缺血变黑,最终只能被截指。18日,协和医院手外科团队为孩子进行手术,预计即将出院。

七种情况不能用创可贴:

创可贴针对小而浅的伤口,出血量少、切口整齐的伤口最为适用,使用前应消毒处理,使用后每天至少更换一次创可贴,并随时观察伤口,出现异常要停止使用、及时就医。

以下几种情况,不建议使用创可贴:

 

窄而深的创口

如被铁钉一类扎伤的伤口,使用创可贴后伤口内分泌物和脓液难以排出,细菌容易滋生,特别是需要注意破伤风等厌氧菌。

 

烧烫伤

烧烫伤后皮肤容易出现破溃,如果用创可贴,分泌物无法顺利排出,容易引起感染。

 

创面较大、伤口存在污染及异物

当创面较大、伤口严重、存在污染或留有异物时,使用创可贴后污染会使伤口内的细菌、异物等无法排出,伤口易感染且不易愈合。

 

动物咬伤或抓伤

猫狗抓咬、蛇咬及毒虫蜇咬等造成的伤口,不可用创可贴,以免有毒物质和细菌等在伤口内蓄积或扩散。

 

皮肤疖肿

皮肤疖肿部位含有一定的脓液,贴上创可贴后不利于脓液的引流和吸收,感染不容易好。

 

糖尿病者的伤口

由于存在基础疾病,加上创可贴导致局部温度升高,细菌容易繁殖,伤口难以愈合。

 

对医用胶布或苯扎氯胺过敏者 

创可贴其主要止血物质为苯扎氯胺,若对医用胶布或苯扎氯胺过敏则不能使用创可贴,否则伤口部位会出现皮肤瘙痒、发红和起水泡。

 

不同伤口怎么处理

生活中受伤在所难免,按伤口大小、严重程度不一样,处理的方法也不一样:

 

 

小伤口

 

 

一些小、浅、出血少、不需要缝合的伤口,适合用创可贴,可吸附渗液、加压止血、保护创面甚至是杀菌(比如某些含有苯扎氯铵成分的创可贴)。

 

如果伤口刚好在手指或者手指的关节处,可以参照下图的贴法:

 

图片


如果是穿高跟鞋、新鞋磨脚造成的破皮出血,可以在脚后跟、小脚趾等磨损的地方贴上创可贴。

 

使用创可贴前,要做好清创、消毒准备:

 

1. 确保伤口无尘土等污物残留;

 

2. 使用清水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)清洗伤口;

 

3. 使用碘伏进行消毒,打圈擦拭到伤口外周3~5厘米即可。

提醒:酒精并不适合冲洗破损的伤口。

大伤口

如果伤口很大很深的话,除了做好清创,最好用干净卫生的纱布等盖住伤口,及时去医院进行更加专业、完善的清创、消毒、缝合包扎,以及注射破伤风抗毒素,避免进一步细菌感染和破伤风杆菌感染。

此外,很多人觉得受伤之后不应包扎,“让伤口自然风干,可以更快愈合”,其实这是一种误区。事实上,在早期伤口处保持湿润环境(比如非感染伤口可以外涂纯凡士林等保湿封闭剂)、覆盖纱布或绷带等,有助于伤口愈合、减轻疼痛和感染风险,并且可能减少瘢痕形成。

全家都要学的急救常识

生活中,小磕小碰不可避免,无需太过紧张。一旦碰到较严重的情况,比如家人受伤、噎食等,必备一些急救知识显得尤为重要,以便及时做出正确的反应。

外伤

小伤口只需用创可贴、纱布简单包扎即可。

出血较多时,如果伤口没有异物,可立即用纱布、毛巾等直接压迫在出血处,进行止血,纱布要足够厚,且覆盖面积超过伤口。

 

如果有较小的异物,需先将异物取出;当异物较大、较深时,不可以拔出,需在止血的同时固定异物,及时就医。

 

提醒:处理他人伤口时,先做好个人防护,尽量避免直接接触血液。

噎食

进食期间,如果家人突然不能说话,用手指向咽喉部,或冲向屋外倒地,可能是发生噎食了。如果食物完全堵塞声门或气管,4分钟内便可导致窒息死亡,急救需争分夺秒。家人可采取海姆立克急救法↓

提醒:注意不要伤其肋骨,可使阻塞气管的异物上移并被驱出。如果上述操作无效,可隔几秒钟后重复操作一次,造成人为咳嗽,将异物冲出气道。

烫伤

烫伤可分三级:一级烫伤为皮肤发红,有刺痛感;二级可看到明显水泡;三级则会导致皮肤破溃、变黑。

一旦发生烫伤,若皮肤尚完整,应立即将被烫部位放在流水下冲洗或冷敷,局部降温30分钟,可带走局部组织热量,减少损害;如果出现破溃,用干净的纱布包扎伤处,注意不要太紧,尽快看医生。

提醒:烫伤不可采用冰敷,水泡不可弄破,也不要随意将抗生素药膏或油脂涂抹在伤口处,更不宜涂抹牙膏、酱油等。

动物咬伤

如果不慎被动物咬伤,应立即冲洗伤口。因伤口多半是闭合的,要尽量掰开冲洗,并挤压伤口排出污血,再用2%~3%碘酒或75%酒精进行局部消毒,一定不能用嘴吮吸污血。如果家中没有消毒水,可用干净纱布掩住伤口,及时去医院就诊。

提醒:即使是再小的咬伤,也有感染狂犬病、破伤风的可能,应尽快注射狂犬病疫苗、破伤风抗毒素预防针。

扭伤

扭伤发生的24小时内,尽量每隔一小时冷敷一次,每次半小时;将受伤处用弹性压缩绷带包好、垫高;24小时后,可改为热敷,促进受伤部位的血液流通。此外,不要随意活动受伤的关节,以免造成韧带撕裂,更难恢复。

提醒:几日后,患处仍疼痛且行动不便,有可能是骨折、肌肉拉伤或韧带断裂,需及时到医院就诊。

头外伤

头骨本身非常坚硬,一般很少会造成损伤,但如果外力过猛,头部的脆弱血管就成了“牺牲品”。

  • 如果头部受伤,出现肿包,可冰敷患处以减轻水肿;

  • 如果头部有伤口,用干净毛巾按压伤口止血,然后去医院检查是否有内伤;

  • 如果被砸伤者昏厥,需立即送至医院,一刻也不能耽搁。

此外,被砸伤的24小时内,家人要陪在伤者身边,如果伤者入睡,需每3小时叫醒一次,并让其回答几个简单问题,以确保其没有昏迷和颅内伤。


提醒:当伤者出现惊厥、头晕、呕吐、恶心或行为明显异常时,需马上入院治疗。

   
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