我们用身体学来谈一下“等张”“等长”的观念。“等张”，就是关节屈伸张开，如走路；“等长”好比伸直胳膊手持重物或蹲马步。日常运动主要包括耐力和有氧运动。中国传统的运动，如太极拳、五禽戏这类就属于“等张”有氧训练。站桩、八段锦等一些固定动作就属于“等长”耐力运动。平时运动要把耐力和有氧运动结合起来。

      什么是健康？老百姓认为没有病叫健康，那在座的各位很多人都不是健康的。有人说，没有功能障碍是健康，那我也不健康，因为我戴了眼镜。中国《黄帝内经》里说，健康就是天人合一。世界卫生组织最新的定义是：人与环境相处的积极关系叫做健康，如果是负面关系，就是不健康。

      解释→如果我们因为疾病、外伤、衰老而不能与所处的周围环境相适应就是不健康。腿伤了、中风了或心理障碍天天待在家里不愿出门，和所处的大环境就是不融合。相反，尽管腿伤了拄着拐杖也要上街；下肢瘫痪坐轮椅也要出去；人虽然老了，但依然投身于各种社会活动，你能说我不健康么？所以，人能积极适应环境就是健康。

      我们来讲讲人对运动的适应，今天只讲一个超量恢复机制。运动量超过我们平时肌肉承受的量，肌肉就会合成新的肌肉蛋白，来增加肌肉的力量和能力。每天能走一万步，有一天能走一万一千步时，就有了超量恢复机制。如果把走路改成慢跑，你同样会适应慢跑。每一个人每天、每月都要有意念，不断挑战自己。

      讲一个我自己的故事：2016年9月，不小心骨折。都说“伤筋动骨一百天”。现代医学也讲骨折后要固定、静卧100天。足部三个点支撑地面，我的一个点骨折，医院的建议是手术，不手术也可以，保守治疗打石膏固定，卧床两到三个月。手术治疗，评定工伤九级，自然愈合，评定工伤十级。但我自己是搞康复医疗的，我不走这条路。我决定一天也不休息，每天都要走。当然，我做了一些措施，如右脚减压鞋垫，让骨折部位不直接承重，并且配了一副拐杖。第12天开始做基本活动；第18天围着湖散步；三个星期后骨折线还在，但恢复得不错；第30天自己出国去澳洲；第70天我参加了中国马拉松赛诞辰庆祝活动一公里；第80天在广州，我跑了人生第一次“全马”很多人现在也不相信，说我跑完马拉松是我意志坚强。 我的真心话是如果忍着痛不可能把42公里跑完。

     我们想一下，哪些因素帮助骨骼愈合？第一因素，运动促进血液循环；第二因素，适当增加压力促进愈合。学过医的都知道，骨折后2个星期血液循环不好，也不受力，骨折断裂线会更加明显。有没有可能施加压力让断裂带更加紧密。当然要用紧密的力而不能用让骨折错位的力。我自己是学医的，所以有机会自己实践了。今天只是科普讲座，而愈合与治疗还需要很多条件与专业知识，请大家不要简易模仿，我们只是要强调人和运动的关系是值得深化的。

谈到马拉松，我说说我和马拉松的故事：老年人能不能跑步？

      两年多前，我和我所有的患者和老年朋友说：“50岁以后慎重选择跑步的锻炼方法。”2016年，哈尔滨的朋友送了我一双很贵的跑鞋，我想不用它跑步太可惜了，开始尝试着跑。第一次3公里，满身是汗，之后4公里、6公里。三个月后，我跑了人生第一个半程马拉松，很惊讶自己竟然跑得下来。同时，我完成了人生一个重要变化——体重降了十kg。上一位教授讲的我很赞同：不吃减肥是有问题的，短时间见效长时间一定出问题。但是运动让我两年时间在不减少饮食的情况下，一直维持在这个体重，从来没有反弹过。以前因为工作繁忙，我每年都要有一次重度病毒感冒，严重到每年要住一次院，但从2016年开始，我没有看过一次病，吃一次药。2017年十次马拉松赛，其中两次全马。不要追求成绩，跟着感觉走，但要坚持。我今年66岁，64岁才开始运动锻炼，还有什么不能做到？

      医学的本源是为人民健康服务，医疗标准要提高，医疗消费要降低，人均寿命要延长，特别是健康寿命要延长。运动是医疗中的一个大环节。医院里常用的问候语是“祝您好好休息、早日康复”。好好休息能不能早日康复呢？休息是必要的，但休息的目的我们要清楚。目的是要保证运动，而不是说休息是为了不运动。医疗的生命体征有四个：体温、脉搏、呼吸、血压。有生命体征不等于有生命价值，比如脑死亡，体征都正常但已经没有脑的活动，也就等于宣布死亡。所以要把运动体征加入，成为第五体征。合理的、长期的、积极的运动是我们健康生命体征的一部分。

      此外，运动在慢病防治过程中会促进细胞自噬（好细胞把坏细胞吃掉）作用，来防治肿瘤。一个恶性肿瘤患者听到不能手术，就卖房卖车去周游世界，等周游完了回来一检查，肿瘤没了。肿瘤去哪了？被好细胞吃掉了。还有骨折之后的骨痂没了，都是被自噬作用吃掉了。2016年诺贝尔奖获得者日本的大隅良典就证明了这个现象，国际权威媒体——《自然》杂志2016年发表了一篇文章：小老鼠运动4个星期，皮肤下注入肿瘤细胞，继续运动两个星期，对照组的皮肤癌下降61%，即便发生皮肤癌，癌变体积也小71%。最后，很多人怕伤膝盖而不愿意跑步？2018年初，一篇国际文章指出，除了竞技运动员膝盖损伤外，正常跑步者膝关节问题低于不跑步者。

第一，跑步对关节软骨的影响。大家怕跑步磨损软组织，但是学医的都知道软骨是没有血管的，它的代谢是靠压力挤压的，像海绵挤水吸水一样，没有压力就没有软骨代谢，走路跑步的挤压能帮助软骨代谢。

第二，关节的稳定性。跑步会不会损伤韧带，答案是，如果你不循序渐进的锻炼，直接就去高强度跑，很可能因为关节不稳定导致损伤，但循序渐进的提升肌肉力量，韧带就不会损伤。所以，运动锻炼是一种修行，它不是娱乐。

01消化内科医生：果酸可以帮助消化，如果你消化不良，鼓励饭后吃个水果。但如果你消化功能良好，饭后吃水果反而可能会帮倒忙。因为这不仅加重消化负担，还会产生气体，引起腹胀。因此建议你饭后1至2小时再吃水果。

02眼科医生：不是每个人都适合做近视矫正手术，除非你在手术前已经持续、稳定地佩戴了一年以上的近视眼镜或者隐形眼镜。坚持戴太阳镜对保护你的眼睛，远离白内障等各种眼疾非常重要，尤其在上午10点到下午4点之间这段阳光照射最强的时候。在具体选择上，要考虑镜片是否标注阻挡100%的紫外线。

03传染科医生：螨虫、感冒病毒、乙肝病毒、麻疹病毒、霉菌等都能在常温下长时间在屋内存活。因此，搬进新租的房子前，对房子执行前期消毒很重要，墙壁、床下、洗手池、马桶这些地点都不能错过，尤其还要请专业人员来清洗、消毒空调。

04呼吸内科医生：尽量不要在空气流动性不好的健身房中健身。这样不仅达不到强身健体的目的，反而损害身体健康，首先遭殃的就是你的呼吸系统。

05血液病科医生：虽然对染发和血液病有没有直接关联这个疑问，目前还没有医学统计数据证实，但如果一年染发四次以上，出现头晕、偏头痛，进而血小板降低的可能性会比不染发的人大得多，有些人的白细胞数量还会明显减少，也就是说免疫力降低。医生的建议是少染发。

06肾脏内科医生：喝水这件事可不是多多益善，成人的肾脏每小时只能排水800到1000毫升，如果你在1小时内喝水超过1000毫升，反而会导致低钠血症，影响肾脏健康。所以，每次喝水不要超过100毫升，每小时喝水不要超过1000毫升。

07肿瘤科医生：导致肿瘤的原由多种多样，霉菌就是其中一种。玉米、黄豆等健康食品一旦霉变就会产生这种引起肿瘤的霉菌，破坏胃、肺等脏器的健康。因此，一定不能吃有霉变的粗粮，一点都不可以。

08中医针灸师：针灸减肥并不是对每个人都有效。如果你平时食量大，属于单纯性超重，那选择针灸减肥会有不错的效果。如果你是由于内分泌不调引起的肥胖，那最好还是去内分泌科检查。

09内分泌科医生：每年体检，切记要关心你的甲状腺健康，最好验血检查你的甲状腺激素含量。如果甲状腺激素分泌不足，会很容易出现抑郁情绪，体重也会增加。

10心血管内科医生：千万别在身体感到特别疲劳时喝咖啡或浓茶来提神，否则会对心血管系统造成巨大的伤害，心慌就是这种症状的表现之一。身体疲劳时吸烟，烟草对身心的伤害也会加倍。

11显微外科医生：长期运用计算机、频繁发短信、多年驾车等这些生活习惯都会导致你的手腕部神经被压迫，出现损伤。如果听之任之，随着年龄增大，疼痛会越来越重。所以，不要大意，最好及时到医院显微外科诊断治疗。

12口腔科医生：吃了薯片后尤其要清洁牙齿，因为薯片对牙齿的伤害甚至比甜食还要严重。千万别以为牙不疼就是健康的，不少牙齿问题都是不容易被感觉到的。建议最好每6个月看一次牙医，看牙医时要避开月经期。