快医君  

     42岁的某女明星，曾经在网络上晒出一张因过敏导致面部红疹的自拍照，并配文感慨“过敏，我们可不可以分手？”在那段时间，她更是因为过敏宣布“暂别演员生涯”。

    苦苦折磨她的过敏，到底是什么问题？又是什么原因导致的呢？能不能彻底治愈呢？……在7月8日世界过敏日之际，我们特邀中日友好医院皮肤科主任崔勇教授，一起掀起过敏的神秘面纱，来一探究竟吧！

    什么是过敏？

    过敏又称“变态反应”，是身体受一种或多种物质（也称过敏原）刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱。

    这里要先说说和过敏有关的免疫系统。免疫系统并非是某个器官，而是一整套体系。打个比方，你可以把免疫系统想象成身体里的警察，他们一旦看到有入侵的“破坏分子”，就会发起攻击直至“坏人消灭”。那么既然免疫系统像警察，那么很明显你的免疫系统并非一生下来就很强大，必须经过不断的训练，才会越来越强大。其中最重要的训练科目，就是如何去识别“坏人”。但是识别能力异常或紊乱时，可能会出现“好人坏人”一起抓的现象，导致自身机体受损，这就是我们临床可见的过敏了。

    过敏的原因

    过敏的原因包括内在因素和外在因素两大方面：

    内在因素就是本身属于过敏体质，这在过敏发病中起主导作用，降低机体的过敏性是治疗过敏及防止复发的关键。

     1.遗传因素

   如果父母双方有一人是过敏体质，那么下一代发生过敏的几率，大于一般人群，这种现象可能与易感基因有关。

    2.免疫下降

    年龄增长、错误护肤方式、滥用护肤品等都会导致肌肤敏感性增加。有些人以前肌肤并不敏感，但后来却逐渐出现敏感。很重要的原因是因为健康肌肤表面有一层弱酸性的皮脂膜，可以保护肌肤不受到外界侵害，但各种原因可能导致皮肤屏障（特别是皮脂膜）破坏，导致肌肤敏感性增加。

     3.熬夜、不良情绪

    不良情绪、熬夜、加班、生活节奏快，都会导致身心失衡，而这些失衡引起的不良情绪，可能导致身体的抵抗力、免疫力下降诱发过敏。

     外在因素非常复杂，可包括环境、过敏原等，常见的有以下几种因素：

     1.季节变换

    空气中散布的细菌孢子和花粉等致敏物质，会刺激机体大量释放组织胺，引起过敏反应。

     2.潜在过敏原

    衣食住行中接触的各种化学物质都会成为过敏原，如衣服中的甲醛、房屋装修的污染、食品中过多的添加剂都可能会导致过敏，这些都是一些潜在的过敏原。特别是食物，如果个体对牛奶、鸡蛋过敏，那不仅要避免直接食用，还要注意避免食用它们作为配料加入的食物。

      3.抗生素滥用

    抗生素滥用及生活中抑菌剂的广泛使用，也可能导致我们接触的环境处于“非正常状态”，肌肤无法耐受原本环境中存在的物质，导致一旦接触，机体就诱发异常“自我保护模式”，也容易诱发过敏。

    常见的过敏原有哪些？

    如果能知道过敏原，避免接触过敏原，那过敏几率就能大大下降。

    那常见的过敏原有哪些呢？主要分以下几大类：

     1. 吸入性过敏原：花粉、柳絮、尘螨、动物皮毛等；

    2. 食入性过敏原：海鲜、奶制品、鸡蛋、坚果、大豆、小麦、贝类等，超过 90% 的过敏反应可由这些食物诱发；

    3. 接触性过敏原：染发剂、化妆品等；

     4. 注入性过敏原：蚊虫叮咬等。

     过敏原检测

    深受过敏困扰，就算避开常见的过敏原也无济于事，这时可以通过什么方法来判断自己过敏的东西呢？那就要用到过敏原检测了，常见的过敏原检测有以下3种方法：

     1皮肤点刺试验

    皮肤点刺试验是医院常用的过敏原检测方法。皮肤点刺液浓度低，安全性及灵敏度较高，皮损面积小，患者接受度高。

     2斑贴试验

    斑贴试验是最简单可靠的诊断方法。一般选受日常活动影响小、易于敷贴、皮肤吸收较强的部位，通常选择上背部。斑贴试验准确性较高，没有创伤，操作简单，尤其对于化学物质引起的接触性皮炎。

     3血清过敏原检测

   血清过敏原检测可靠性高，是采用特异过敏原IgE诊断试剂盒的一种体外检测方法。一般取患者静脉血5mL，通过实验室仪器检测血液中的IgE来判断过敏反应。

    过敏的治疗

    过敏现象可偶然发生，但部分患者首次过敏后，会经常发生类似过敏现象，甚至对其他物质发生“交叉过敏”和“多价过敏”，严重困扰患者身心健康，是一种需要重视和及时诊治的疾病。从医学角度来说，医生建议按照以下原则来治疗过敏：

     1. 远离过敏原

    每当过敏患者避开与过敏原的接触后，其受损的细胞将有机会自我修复。这好比一个处于不断炮击之下的碉堡，需要一个安静、安全的阶段去恢复和加固其防御攻势一样。而如果受损细胞没有机会自我修复，那么它将更容易再次受到侵害。因此，避免接触过敏原，既是治疗又是预防手段。

     2. 规范的药物治疗

    抗过敏药物首选抗组胺药物，临床医生会根据患者具体情况加以选用，有的患者需要加大剂量或者多种抗组胺药物联用。少数患者过敏症状严重，出现全身表现，就需要使用激素进行治疗，可以选择静脉、口服、吸入等不同制剂和给药途径。患者应听从医生的医嘱规范使用，不可随意停药或调整剂量。

    3. 脱敏疗法

    脱敏治疗是通过不断给过敏机体注射或口含小量或微量相应过敏原，以达到逐渐提高机体对特定过敏原的耐受性，从而减轻机体过敏症状、减少用药的目标。脱敏治疗可用于过敏性哮喘、过敏性鼻炎及过敏性结膜炎的防治，其近期疗效和远期疗效得到认可。但脱敏治疗针对的过敏原有一定限制，目前疗效比较肯定的有尘螨、花粉、真菌等。

    4. 调整生活

    不良生活习惯、饮食不规律，会导致机体免疫力失衡，从而诱发身体易过敏。提高对过敏的认知，科学防范加上适当锻炼，都有助于远离过敏的困扰和烦恼。

    专家提醒：

     过敏可发生在任何年龄，避免接触过敏原，是预防过敏发生最重要的措施。外出时避免过度日晒，敏感肌要使用专用的护肤品；回家后要洗手洗脸，保持清洁，防止花粉、灰尘附着；饮食上注意营养均衡，同时心情愉悦，生活规律，不要过度劳累，都能有效避免过敏的发生。一旦发生过敏反应，应及时到医院，寻求专业诊治。

     推荐科室：皮肤科   变态反应科